Unverbindliche Anfrage

An dieser Stelle können Sie uns Daten für eine Schadenregulierung bequem und schnell auf elektronischem Wege übermitteln.
Das übermitteln der Daten ist unverbindlich und es entsteht kein Mandatsverhältnis. Nach Eingang der Daten werden wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen.
Informationen, die Sie auf diesem Wege an uns senden, werden verschlüsselt übertragen und sind somit für unbefugte Dritte nicht einsehbar!
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Mandant

    Ihre Daten

    Allgemeine Daten

    Vorsteuerabzugsberechtigung?

    JaNein

    Besteht eine Vollkasko?

    JaNein

    Rechtschutzversicherung?

    JaNein

    Angaben zum eigenen Fahrzeug

    Ist das Fahrzeug finanziert oder geleast?

    JaNein

    Wenn ja:

    Angaben zum gegnerischen Fahrzeug

    Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?

    JaNein

    Fahrzeugschaden

    Fahrzeug bereits repariert?

    JaNein

    Mietwagen beansprucht?

    JaNein

    Personenschäden

    Wurde jemand bei dem Unfall verletzt?

    JaNein

    Unfalldaten

    Unfallgeschehen

    Spamschutz
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